Síntomas de tensión baja: Identifica, actúa y cuándo preocuparte

La tensión baja, conocida médicamente como hipotensión, es una condición en la que la presión arterial desciende a niveles inferiores a lo normal. Entender sus síntomas es crucial para saber cómo reaccionar, cuándo buscar ayuda y, sobre todo, para mantener la calma. En este artículo, como Rubén Menéndez, compartiré información práctica y tranquilizadora para que sepas exactamente qué hacer si experimentas una bajada de tensión. Generalmente, la tensión baja se define como una lectura inferior a 90/60 mmHg. Sin embargo, es vital comprender que, en muchas personas sanas, tener una presión arterial naturalmente baja no solo no es un problema, sino que incluso se ha asociado con una mayor longevidad. La preocupación real surge cuando esta condición se acompaña de síntomas, que son la forma en que nuestro cuerpo nos alerta de que algo no está funcionando como debería. Es fundamental distinguir entre tener una lectura de tensión baja en una revisión rutinaria sin experimentar ninguna molestia, y cuando la hipotensión se manifiesta con señales físicas claras. En el primer caso, rara vez es motivo de alarma. Pero si sientes que tu cuerpo te está enviando mensajes, como mareos o debilidad, es entonces cuando debemos prestar atención y saber cómo actuar.

Los 7 síntomas clave que tu cuerpo utiliza para alertarte de la hipotensión

Cuando la tensión arterial desciende, el cerebro puede no recibir suficiente flujo sanguíneo, lo que se traduce en síntomas muy reconocibles. El mareo, el aturdimiento y esa sensación inminente de desmayo, conocida médicamente como síncope, son las señales más directas y, a menudo, las primeras que notamos. Es como si el mundo girara o se nublara por un instante. Otro síntoma común que he visto en mi experiencia es cómo la tensión baja puede afectar la visión. Puedes experimentar una visión borrosa o, lo que es aún más frecuente, una sensación transitoria de oscurecimiento, como si una "cortina" o un "velo negro" se interpusiera momentáneamente en tu campo visual. Esto ocurre porque los ojos también necesitan un suministro constante de sangre para funcionar correctamente. La fatiga inexplicable, la debilidad generalizada y una somnolencia persistente son también manifestaciones claras de la hipotensión. Si la presión sanguínea no es la adecuada, el corazón lucha por bombear suficiente oxígeno y nutrientes a los músculos y órganos, robándole energía al cuerpo y dejándote con una sensación de agotamiento que no mejora con el descanso. Además de los síntomas anteriores, hay otras señales importantes a las que debemos prestar atención. Estos pueden ser indicadores de que la hipotensión está afectando otras funciones corporales:

• Náuseas o vómitos: El sistema digestivo también puede verse afectado por la reducción del flujo sanguíneo.
• Dificultad para concentrarse o confusión: Una señal de que el cerebro no está recibiendo el oxígeno necesario para funcionar con claridad.
• Piel fría, pálida y húmeda: Esto puede indicar que el cuerpo está desviando la sangre de la piel a órganos vitales para mantener su funcionamiento, un signo de alerta importante en casos más severos.

Desenmascarando al culpable: ¿qué causa realmente una bajada de tensión?

Comprender las causas subyacentes de la hipotensión es tan importante como reconocer sus síntomas. En mi práctica, he observado que la deshidratación es una de las causas más comunes y, afortunadamente, más fáciles de corregir. La falta de líquidos reduce el volumen sanguíneo, lo que directamente disminuye la presión. Asimismo, ciertas deficiencias nutricionales, como la falta de vitamina B12, folato y hierro, pueden llevar a la anemia, la cual a su vez provoca hipotensión al reducir la capacidad de la sangre para transportar oxígeno. El embarazo es otra causa frecuente, especialmente durante los primeros dos trimestres. Los cambios hormonales y la expansión del sistema circulatorio para nutrir al feto pueden hacer que la presión arterial de la futura madre disminuya. Por otro lado, el envejecimiento también juega un papel, siendo un factor clave en la hipotensión ortostática, que veremos más adelante. A medida que envejecemos, el cuerpo puede perder parte de su capacidad para regular la presión arterial rápidamente. Es importante saber que algunos medicamentos pueden tener la hipotensión como efecto secundario. Si estás tomando alguno de los siguientes, y experimentas síntomas de tensión baja, es algo que debes comentar con tu médico:

• Diuréticos
• Betabloqueantes
• Antidepresivos
• Medicamentos para la disfunción eréctil

Más allá de las causas comunes, existen afecciones médicas más serias que pueden provocar hipotensión y que requieren una evaluación profesional. Estas incluyen:

• Problemas cardíacos: Condiciones como la bradicardia (frecuencia cardíaca baja), problemas en las válvulas cardíacas o la insuficiencia cardíaca pueden afectar la capacidad del corazón para bombear sangre eficazmente.
• Problemas endocrinos: Enfermedades como la enfermedad de Addison (que afecta las glándulas suprarrenales) o la hipoglucemia (azúcar bajo en sangre) pueden desequilibrar la presión arterial.
• Pérdida de sangre: Ya sea por una lesión grave o una hemorragia interna, una disminución significativa del volumen sanguíneo puede llevar a una hipotensión peligrosa.
• Infecciones graves (sepsis): Cuando una infección entra en el torrente sanguíneo, puede provocar un shock séptico, una forma grave de hipotensión.
• Reacciones alérgicas severas (anafilaxia): Una reacción alérgica grave puede causar una caída repentina y drástica de la presión arterial.

Tipos de hipotensión: no todas las bajadas de tensión son iguales

No toda la hipotensión se manifiesta de la misma manera, y conocer los diferentes tipos puede ayudarnos a entender mejor lo que nos sucede. Uno de los más conocidos es la hipotensión ortostática, también llamada hipotensión postural. Esta ocurre cuando te pones de pie rápidamente después de haber estado sentado o acostado. Es muy común, especialmente en adultos mayores, y se debe a que el cuerpo no ajusta la presión arterial lo suficientemente rápido para compensar el cambio de posición, lo que puede causar mareos o aturdimiento. Otro tipo es la hipotensión posprandial, que se produce una o dos horas después de comer. Esto afecta principalmente a personas mayores y ocurre porque el flujo sanguíneo se dirige en gran medida al sistema digestivo para procesar la comida, dejando menos sangre disponible para el resto del cuerpo y causando una caída temporal de la presión arterial. Finalmente, tenemos la hipotensión mediada neuralmente. Este fenómeno, que a menudo afecta a jóvenes y niños, ocurre después de estar de pie durante mucho tiempo. Se cree que se debe a una comunicación defectuosa entre el cerebro y el corazón. El cerebro envía señales al corazón para que disminuya su ritmo y dilate los vasos sanguíneos, lo que provoca una bajada de tensión y, en ocasiones, un desmayo.

Guía de primeros auxilios: ¿qué hacer de inmediato si sientes que te baja la tensión?

Cuando sientes que la tensión te baja, la acción inmediata es crucial para evitar complicaciones y mejorar tu estado. Lo primero y más importante es sentarse o acostarse inmediatamente y elevar las piernas por encima del nivel del corazón. Esta maniobra es fundamental porque facilita el flujo de sangre de regreso al cerebro, ayudando a prevenir desmayos y caídas, que pueden ser peligrosas. Una vez que te has colocado en una posición segura, hay pasos sencillos que puedes seguir para ayudar a tu cuerpo a recuperarse:

1. Bebe agua: La hidratación es clave. Beber un vaso de agua ayuda a aumentar el volumen sanguíneo, lo que puede contribuir a elevar la presión arterial.
2. Consume algo salado: El sodio tiene la capacidad de retener líquidos en el cuerpo, lo que también ayuda a aumentar el volumen sanguíneo y, por ende, la presión. Un puñado de frutos secos salados, una galleta salada o incluso una bebida isotónica pueden ser de gran ayuda.

Para prevenir futuros episodios, te sugiero considerar algunos cambios de hábitos preventivos que pueden fortalecer tu sistema cardiovascular y mantener tu presión arterial más estable:

• Mantén una buena hidratación: Bebe suficiente agua a lo largo del día, incluso si no tienes sed.
• Come porciones pequeñas y frecuentes: Esto puede ayudar a mitigar la hipotensión posprandial al evitar que el sistema digestivo se sobrecargue.
• Realiza ejercicio regular: La actividad física moderada fortalece el corazón y mejora la circulación sanguínea en general.

Señales de alarma: cuándo una bajada de tensión deja de ser algo pasajero y requiere atención médica

Aunque la mayoría de las bajadas de tensión son benignas y se resuelven con medidas sencillas, hay situaciones en las que los síntomas indican algo más serio y requieren atención médica urgente. Nunca debemos ignorar los siguientes síntomas:

• Desmayo o pérdida de conciencia: Si te desmayas o pierdes el conocimiento, es una señal clara de que el cerebro no está recibiendo suficiente oxígeno.
• Dolor en el pecho o dificultad para respirar: Estos pueden ser signos de un problema cardíaco subyacente que está afectando la presión arterial.
• Confusión, especialmente en personas mayores: La confusión puede indicar un flujo sanguíneo inadecuado al cerebro, lo que es particularmente preocupante en adultos mayores.

Además de estos, existen signos de un posible shock hipotensivo que justifican llamar a urgencias de inmediato. Estos incluyen fiebre alta, un pulso rápido y débil, o una respiración superficial y acelerada. También, la presencia de heces negras o de color granate podría ser un indicador de sangrado interno, lo cual es una emergencia médica grave. Incluso si los síntomas no son tan graves, si los episodios de tensión baja son frecuentes, es de suma importancia consultar a un médico. Un profesional podrá identificar la causa subyacente y ofrecer un seguimiento adecuado, lo que es esencial para tu salud a largo plazo.

La tensión baja durante el embarazo: una situación especial que merece atención

La hipotensión es una condición muy común en las mujeres embarazadas, y es algo que he visto en muchas ocasiones. Se atribuye principalmente a los cambios hormonales y al considerable aumento del volumen sanguíneo que el cuerpo experimenta para nutrir al feto en crecimiento. Afortunadamente, en la mayoría de los casos, no es peligrosa ni para la madre ni para el bebé. Sin embargo, puede ser bastante incómoda, causando mareos y aumentando el riesgo de caídas, lo cual sí es algo a evitar. Para gestionar los síntomas de la tensión baja de manera segura durante el embarazo, hay varios consejos prácticos que puedo ofrecerte:

• Levántate lentamente: Evita los movimientos bruscos al pasar de estar sentada o acostada a ponerte de pie. Tómate tu tiempo.
• Mantente bien hidratada: Beber suficiente agua es fundamental para mantener el volumen sanguíneo adecuado.
• Come porciones pequeñas y frecuentes: Esto ayuda a evitar grandes caídas de presión después de las comidas.
• Evita lugares calurosos: El calor puede dilatar los vasos sanguíneos y empeorar la hipotensión.